Heeft u last van hielpijn? Doet het pijn om 's ochtends de eerste paar stappen uit bed te zetten? Doet het nog steeds pijn na rust? Fasciitis plantaris is een mogelijkheid. Negeer deze pijn niet in de hoop dat het zal verdwijnen; het verergert vaak als het onbehandeld blijft. In deze eerste aflevering van onze Plantaire Fasciitis-serie zullen we kijken naar de symptomen en oorzaken van deze aandoening.

 

Wat is plantaire fasciitis precies?

Het wordt veroorzaakt door ontsteking en zwelling van de fascia plantaris, een dikke weefselband die langs de voetzool loopt. Een van de meest voorkomende redenen voor hielongemakken is deze aandoening. De fascia plantaris ondersteunt de voetboog door te werken als een schokabsorberende boogpees. Als de spanning en stress hierop te groot wordt, kan dit leiden tot de vorming van kleine scheurtjes, die irritatie en ontsteking veroorzaken. Pijn kan optreden waar het in de basis van het hielbot wordt gestoken, resulterend in hielpijn, of langs de voetzool tussen de hiel en de tenen. Als de onderliggende oorzaak van de pijn niet wordt aangepakt, kan plantaire fasciitis zich ontwikkelen tot ernstige, aanhoudende hielpijn, waarbij de ernst van persoon tot persoon verschilt.

 

Wat veroorzaakt het?

Overmatige pronatie (ingevallen voetbogen), wanneer de voet te veel naar binnen rolt tijdens het lopen of rennen, is de meest voorkomende oorzaak. Pronatie zorgt ervoor dat de voet plat wordt en onstabiel wordt, waardoor de fascia plantaris wordt uitgerekt en pijn ontstaat op het punt waar het weefsel in het hielbot wordt ingebracht. In sommige gevallen verergert de pijn na verloop van tijd, en in andere gevallen verschijnt het plotseling. Hardlopen is een activiteit met veel impact die veel schokabsorptie vereist, waardoor de fascia plantaris onder druk komt te staan. Je hoeft echter geen atleet te zijn om deze ziekte te krijgen.

 

Wat zijn de gevaren?

Leeftijd – komt het meest voor tussen de 40 en 70 jaar, vooral bij meer actieve mensen.

 

Slecht schoeisel - schoenen die geen steun hebben rond de hiel en de voetboog, evenals dunne, te flexibele zolen, kunnen plantaire fasciitis veroorzaken omdat de voeten niet worden ondersteund, waardoor de plantaire fascia onder druk komt te staan. Slippers en ander loszittend, niet-schokabsorberend schoeisel bieden onvoldoende voetbescherming en ondersteuning.

 

Rennen, dansen en springen zijn allemaal activiteiten met een hoge impact die de voetzolen zwaar belasten.

 

Voetmechanica en -type - een platte voet, hoge voetboog of pronatie (gevallen voetboog) kunnen allemaal de gewichtsverdeling beïnvloeden en de fascia plantaris te zwaar belasten.

 

Strakke, verkorte kuitspieren en achillespees – Wanneer de kuitspieren en achillespees strak en gevoelig zijn, geeft dit meestal aan dat de fascia plantaris ook strak zit en niet goed functioneert. Om dit tegen te gaan, kun je een stretchroutine starten.

 

Gewicht – extra kilo's belasten de plantaire fascia, vooral als u snel veel aankomt.

 

Zwangerschap - Plantaire fasciitis kan bij vrouwen voorkomen, vooral in de late stadia van de zwangerschap, wanneer zwelling optreedt en schoeisel een probleem wordt.

 

Beroep - Mensen die het grootste deel van hun tijd lopend of staand op harde oppervlakken doorbrengen, zoals gezondheidswerkers, leraren, obers en koks, zijn vatbaarder voor plantaire fasciitis.

 

Wat zijn de tekenen en symptomen?

Plantaire fasciitis wordt gekenmerkt door een ernstige, stekende pijn aan de binnenkant van de onderkant van de hiel, die zich kan verspreiden naar de voetboog. Deze pijn ontstaat normaal gesproken bij de eerste paar stappen 's morgens uit bed. Zwelling kan optreden, maar is niet altijd duidelijk. Plantaire fasciitispijn verdwijnt meestal wanneer de fascia tijdens het lopen uitzet. De pijn kan terugkeren na langdurig staan ​​of bij het opstaan ​​uit een slaap. De pijn kan erger zijn na het sporten, maar wordt normaal niet gevoeld tijdens de activiteit.

 

Blootsvoets lopen moet worden vermeden, vooral op harde oppervlakken zoals tegels, omdat dit het probleem kan verergeren. Het veranderen van uw loopstijl om het ongemak van plantaire fasciitis te verlichten, moet worden vermeden, omdat dit kan leiden tot voet-, enkel-, knie-, heup- of rugklachten. Het negeren van fasciitis plantaris kan leiden tot chronische, langdurige hielpijn die de dagelijkse activiteiten verstoort.

Preventie en behandeling van fasciitis plantaris

Heeft u last van hielpijn en plantaire fasciitis? Heeft het een nadelige invloed op je leven? Zoek je een uitweg? Als dat het geval is, is deze site iets voor jou! In dit tweede deel van onze serie zullen we het hebben over het voorkomen en beheersen van plantaire fasciitis. Deel 1 vind je hier.

Fasciitis plantaris behandeling thuis
Dit zijn enkele suggesties voor het verlichten van de pijn en het lijden veroorzaakt door fasciitis plantaris.

Verminder uw activiteitenniveau - dit wordt op korte termijn aanbevolen om gevoeligheid te verminderen. Activiteiten zoals sprinten, springen en dansen moeten worden vermeden.

Loop niet blootsvoets - door blootsvoets te lopen kan er een schok in de voeten komen, wat plantaire fasciitis verergert.

Draag goed schoeisel; vermijd niet-ondersteunende schoenen gemaakt van zachte materialen zoals stof, canvas, enzovoort.

Controleer de hielkap van de schoen (het kleine plastic onderdeel in de hiel) om er zeker van te zijn dat deze stevig is en niet gemakkelijk instort.

Onderzoek de flexibiliteit van de zool; het enige gebied van flexibiliteit zou het gewricht van de grote teen moeten zijn voor voortstuwing tijdens het lopen. Draag lopers die goed gedempt zijn en goed passen. Asics, Brooks, New Balance en ECCO behoren tot de schoenmerken die geadviseerd worden.

Gebruik gel-hielcups, die verkrijgbaar zijn bij de meeste apotheken en die op korte termijn enige schokabsorptie kunnen bieden.

IJs aanbrengen - Dagelijks ijs gebruiken kan zwelling helpen verminderen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen, zijn vrij verkrijgbare medicijnen die zwelling kunnen verminderen en pijn kunnen verlichten. Voordat u echter een geneesmiddel inneemt, dient u uw arts of apotheker te raadplegen.

Behandeling van plantaire fasciitis
Het verminderen van het ongemak dat wordt veroorzaakt door een ontsteking van de fascia plantaris is een cruciale stap om dit probleem aan te pakken, maar het pakt niet de oorzaak van de ligamentische verwonding aan.

Het is van cruciaal belang om deze ziekte zo snel mogelijk te behandelen. Plantaire fasciitis is een acute ontsteking die de eerste 6 weken ongemak en pijn veroorzaakt. Het wordt na 6 weken chronisch en staat bekend als plantaire fasciopathie, wat aanzienlijk moeilijker te behandelen is. De intensiteit van de symptomen bepaalt de behandeling. Hoe langer het probleem bestaat, hoe langer het kan duren om het ongemak te verlichten. Uw arts of podotherapeut zal u hoogstwaarschijnlijk adviseren om met conservatieve maatregelen te beginnen.

Waarmee kan een podotherapeut mij helpen?
De podoloog zal een uitgebreide biomechanische beoordeling uitvoeren, een volledige anamnese afleggen en zowel uw schoeisel als uw loopstijl beoordelen. Breng 2 tot 3 paar van de schoenen die u het vaakst draagt ​​mee naar uw afspraak, zodat uw podotherapeut een beter beeld kan krijgen en uiteindelijk een nauwkeurigere diagnose kan stellen. Lees in onze blog wat u kunt verwachten tijdens het assessment.

De podotherapeut zal de meest waarschijnlijke oorzaak van uw fasciitis plantaris bepalen en met u samenwerken om strategieën te vinden om te voorkomen dat deze terugkeert, wat vrij vaak voorkomt. De podotherapeuten van Spectrum Health hebben veel ervaring met het behandelen van fasciitis plantaris en andere hielpijnaandoeningen.

Wat zijn de meest gebruikte behandelingen?
Rekken en versterken - Een podotherapeut kan een oefenregime laten zien en uitleggen om de plantaire fascia, achillespees en kuitspieren te strekken en te versterken. Dit is normaal gesproken een rekregime van 6 weken dat behoorlijk effectief is.

Taping en strapping kunnen helpen om spanning te verlichten en de fascia plantaris te ondersteunen. Deze behandeling kan worden gebruikt in levensbedreigende situaties. De tape gaat echter maar een paar dagen mee. De podoloog kan u instrueren hoe u atletische tape gebruikt om de onderkant van uw voet te ondersteunen.

Een andere therapeutische benadering die kan helpen de voetboog en de kuitspieren te verlengen, is het gebruik van een nachtspalk. Het is een brace die de voet 's nachts gebogen houdt om de fascia plantaris en de achillespees te strekken. Dit kan pijn verlichten tijdens de eerste paar stappen van de dag.

Schoeiselaanbevelingen – Podotherapeuten kunnen aanbevelingen doen over aanvaardbare schoeiseleigenschappen, met name voor patiënten die orthopedische therapie overwegen. Schoeisel moet een uitneembaar voetbed (binnen/binnenzool) bevatten dat kan worden verwijderd en vervangen door een steunzool. Het plaatsen van een steunzool bovenop een bestaand voetbed kan leiden tot likdoorns, hamertenen, circulatiebeperking door ruimtegebrek, wrijving en blaren.

Orthesen – inlegzolen die de druk gelijkmatiger verdelen – verlichten de pijn. Ze ontlasten en beschermen de fascia plantaris door het lichaam te kantelen en opnieuw uit te lijnen, waardoor het naar binnen rollen (pronatie of vallende boog) of naar buiten rollen (pronatie of gevallen boog) (supinatie) wordt geminimaliseerd. Inlegzolen worden ingedeeld in twee soorten:

Over-the-counter (OTC) inlegzolen - dit zijn generieke steunzolen die de voetdruk kunnen verlichten. Sommige zijn neutraal, terwijl andere een ingebouwde aanpassing bevatten. Anderen bieden de mogelijkheid om correctie aan te brengen, die kan worden aangepast als er aan één kant van de voet meer correctie nodig is. Deze inlegzolen worden gekozen op basis van uw eisen en schoeisel en kosten tussen € 45 en € 75 bij IDEASTEP.

Op maat gemaakte inlegzolen – Dit zijn inlegzolen die op maat zijn gemaakt voor een bepaalde persoon. Ze zijn de beste therapiekeuze op lange termijn voor fasciitis plantaris, omdat ze naar behoefte kunnen worden aangepast.

Welke andere behandelingsopties zijn er?
Schokgolftherapie – als de pijn aanhoudt en andere behandelingen niet hebben gewerkt, kan uw podoloog deze nieuwe, hightech behandeling aanbieden. Om genezing te bevorderen, worden schokgolven door het aangetaste weefsel overgebracht. Deze is alleen toegankelijk bij enkele Spectrum Health klinieken, dus vraag ernaar bij het maken van uw afspraak. Meer informatie over shockwavetherapie vindt u hier.

Als conservatieve therapie niet succesvol is, kan een injectie van een corticosteroïde rechtstreeks in het geblesseerde gebied worden aanbevolen. Steroïde-injecties hebben daarentegen negatieve effecten en kunnen de plantaire fascia verzwakken, wat mogelijk kan leiden tot scheuren. Omdat een injectie met steroïden alleen de symptomen van fasciitis plantaris geneest en niet de onderliggende oorzaak, kan het ongemak terugkeren.

Chirurgie wordt alleen gebruikt in de meest ernstige gevallen als alle andere therapeutische opties hebben gefaald.