Hoge voetboog orthopedische inlegzoolbehandeling

Het behandelplan voor de binnenzool moet worden ontworpen op basis van de verschillende omstandigheden van elke patiënt. Milde misvormingen, zoals eenvoudige en valgusvoeten met een hoge voetboog, kunnen worden behandeld met orthopedische schoenen. Matige tot ernstige misvormingen, zoals calcaneale en plantairflexie hoge gebogen voeten, worden vaak behandeld met peesoverdracht en verlenging, plantaire fasciotomie, wigosteotomie van het middelste tarsaalgewricht of driegewrichtsfusie van de voet.

1. Orthopedisch binnenzoolontwerp met hoge voetboog

Het biomechanische probleem van de hoge voetboog is dat de laterale lengteboog van de voet niet volledig wordt ondersteund, en er is vaak een hol gevoel direct onder de voet bij het staan. Bij het staan ​​is niet alleen de stabiliteit slecht, maar wordt ook het vermogen om de impact van de grond op te vangen verminderd. Bij de productie van inlegzolen met een hoge voetboog worden de volgende principes in acht genomen:

a. Algemene principes

De voet heeft drie hoofdfuncties: dempen, ondersteunen en afrollen, dus de orthopedische inlegzool met hoge voetboog moet eerst voldoen aan de drie belangrijkste functionele eisen. Patiënten met hoge voetwelving vertonen vaak overmatige druk op de buitenkant van de voet, verminderde ondersteuning en dempingscapaciteit van de buitenste voetboog en abnormale patronen van de zwaartepuntlijn die te veel naar buiten beweegt wanneer de zool rolt. Versterk bij het ontwerpen van de binnenzool de ondersteuning van de gehele laterale boog van de hiel en de voorvoet. Vermijd tegelijkertijd overmatige drukondersteuning op de mediale voetboog of middenvoet, verhoog de kans op pronatie van de middenvoet en voorvoet en breng overmatige druk over op de voorvoet en achtervoet. Concentreer, leid het zwaartepunt naar binnen, reconstrueer de normale overdrachtslijn van het zwaartepunt en het normale rollen van de zolen en vermijd secundaire schade aan de onderste ledematen en de wervelkolom.

b. Principes van skeletcorrectie

Voor eenvoudige voeten met een hoge voetboog die door manipulatie kunnen worden gecorrigeerd, kan een paar krachten worden ondersteund op de middenvoetsbeentjes van de hiel, rug en voorvoet om de hoogte van de voetboog te verminderen en de voorste hellingshoek van de calcaneus te verminderen; voor metgezellen Voorvoet, varus of valgus, voorvoet pronatie en pronatie misvorming, hoge voetboog, moet worden uitgevoerd op basis van het corrigeren van de misvormingen van de achtervoet en voorvoet. Als je tijdens het dragen van schoenen neerwaartse kracht op de middenvoet kunt uitoefenen, zal het effect nog groter zijn.

c. Principes van spierzenuwstimulatie

Voor patiënten met hoge fascia plantaris en spierspanning van de achterste kuit wordt bij het ontwerp van de binnenzool proprioceptieve stimulatie toegepast op de spieren van de plantaris en de achterste kuitspieren bij het stoppunt van de kop van de middenvoet om de belasting van de plantaire spieren en aponeurose te verlichten . Spanning creëert mogelijkheden om de booghoogte te verlagen.

d. Buffer principe

Overweeg bij het ontwerpen van de binnenzool het gebruik van bepaalde elastische materialen zoals EVA om de algehele dempingscapaciteit van de hoge voetboog te verbeteren, en gebruik materialen met elastische dempingseigenschappen om de lokale geconcentreerde druk van de achter- en voorvoet te verlichten; aandacht moet worden besteed aan het behoud van de juiste ondersteuning van de boog. De voetboog is elastisch om de impact op de gewrichten van de onderste ledematen en de wervelkolom te verminderen en letsel te voorkomen.

e. Het principe van aanpassing van het looppatroon

Wanneer het menselijk lichaam loopt, voltooit de zool de vier ondersteunende rolprocessen van hiellanding, voetafvlakking, metatarsofalangeale gewrichtsrol en teenschoppen op de grond, en een boogoverdrachtsproces van het zwaartepunt.

Voor voeten met een hoge voetboog blijkt vaak dat de varusstand van de achtervoet te groot is bij het rollen met de grond, de voet plat is en het zijdelingse gewicht te groot is tijdens het afrollen van de middenvoet, de voorvoet in de varusstand staat en de voorvoetpronatie is te veel, waardoor de vier tenen eronder lijden. Verhoogde kracht; Tegelijkertijd zijn abnormale verschijnselen zoals overmatige kracht wanneer de grote teen over de grond rolt en het verschuiven van de zwaartepuntlijn te naar buiten. Bij het maken van inlegzolen moeten de effecten van pronatie van de achtervoet, middenvoet en supinatie van de voorvoet worden vergroot en moet de zwaartepuntoverdrachtslijn worden aangepast om naar binnen te bewegen. Echter, voor de zogenaamde hoge boogvoeten die hoge voetbogen vertonen wanneer de zolen rollen, pronatie van de middenvoet, onvoldoende pronatie van de voorvoet en hoge voetbogen in statische toestand, moeten ze anders worden behandeld.

Voor hoge boogvoeten met relatief stijve misvormingen, om het rollen van de voetzool te verbeteren en de plantaire druk te veel concentratie te verminderen, en om het behandelingseffect van hoge voetboogvoeten en loopgang te verbeteren, kunnen gepersonaliseerde, op maat gemaakte orthopedische schoenen worden gebruikt om de behandeling van hoge voetboogvoeten te verbeteren. Deze gepersonaliseerde orthopedische schoen is ontworpen om de hiel omhoog te brengen om de druk op de hiel te verminderen, terwijl de hielhoek wordt verkleind om de tractie van pezen en zacht weefsel op de voetboog te behouden. Door de hoek van de rolrand te veranderen, wordt de druk op de metatarsofalangeale gewrichten verminderd. Tegelijkertijd, met de voorvoet omhoog, kan het het zoolrollen beter verbeteren en het loopvermogen verbeteren.

2. Indicaties en klinische toepassing van orthopedische inlegzolen

a. Volgens soorten en indicaties van inlegzolen voor de behandeling van hoge voetbogen en de pathologische kenmerken van hoge voetbogen, worden inlegzolen met hoge voetboog vaak onderverdeeld in ondersteunende en corrigerende inlegzolen.

(1) Ondersteunende inlegzolen zijn voornamelijk gebaseerd op het handhaven van de hoogte van de voetboog, het verspreiden van de overmatige concentratie van de plantaire druk, het verminderen van de rekkracht van de plantaire spieren en zachte weefsels, het aanpassen van de curve van de beweging van het zwaartepunt en het vergroten van de algehele dempingscapaciteit van de voetzool. Het is vooral geschikt voor voeten met een hoge voetboog waarvan de benige structuur moeilijk te corrigeren is vanwege bot- en spierredenen. Voor hielvoet en plantaire flexie hoge voetboog, is het ook nodig om samen te werken met gepersonaliseerde orthese en schoenen om voetmisvorming, plantair rollen te verbeteren en de positie van de rolrand te veranderen om het behandelingseffect beter te verbeteren.

(2) Corrigerende inlegzolen omvatten gewoonlijk driepunts-corrigerende inlegzolen en inlegzolen die irriterend zijn voor het lichaam. De driepunts krachtcorrigerende inlegzool kan de patiënt voornamelijk corrigeren door zich aan te passen aan de botstructuur. Gepatenteerde stimulerende inlegzolen zijn vooral geschikt voor patiënten met hoge voetwelvingen als gevolg van hoge spierspanning. Het belangrijkste principe is om spierspanning te verminderen door drukstimulatie te geven aan de aanhechting van de hypertensiespieren, waardoor de voetboog wordt gecorrigeerd.

b. Binnenzool ontwerp

De onderste laag van de kop van het eerste middenvoetsbeentje wordt gedecomprimeerd en de calcaneus en de vierde en vijfde middenvoetsbeentje worden gedecomprimeerd. Voorselectie van de middenvoet en voorvoet van de achtervoet is het verhogen van de laterale zijde van de voet om de ondersteuning en correctie van de laterale boog van de achtervoet en de voorvoet te vergroten. De mediale boog wordt neergelaten en er worden stijve ondersteuning en elastische dempingsmaterialen gebruikt om de binnenzool te maken.